その歯、本当に抜歯が必要でしょうか？
当院なら抜歯せずに残せるかもしれません。

　根管治療が奏功しなかった場合や、被せ物を外さずに治療したい場合には、外科的な方法を用いて根管治療を行うこともあります。
こちらの術式も、当然ながら従来はすべて肉眼で行なっておりました。

肉眼で行なった場合の成功率は決して高くありませんでしたが、マイクロスコープを用いて行うことで飛躍的に成功率が向上し、現在さまざまな臨床研究において90％以上の成功率が示されています。

『一か八か外科手術やってみよう』という時代から『外科手術を見越した根管治療』を戦略的に行うことができるようになりました。
また、マイクロスコープだけでなく各種インスツルメンツの開発も進み、術式も簡便化しました。

そして根管の後ろ側からお薬を詰めるための『逆根管充填材』も、かつてはガッタパーチャ・酸化亜鉛ユージノール・グラスアイオノマーセメント・アマルガムなどなど様々な材料が使われてきました。

しかし、現在はほぼすべてMTAです。
『優れた封鎖性』『抗菌性』『溶解性の低さ』『低毒性』『治癒を妨げない』『骨芽細胞活性化作用』など優れた点が多くあるためです。
イヌ・サルの歯における研究においては、アマルガムと比較して優位に炎症が少ないことが報告されています（Torabinejad et al 1995a, 1997）。

このように様々な研究による裏付けから、当院においてはMTAを使用する優位性が高いと判断し、100％MTAを使用しています。
　現在の外科的歯内療法は高い成功率を実現することができています。
当院においても、できる限り通常の根管治療のみで治癒するよう努めますが、必要に応じて外科的な方法も積極的に行なっております。

【 症例②-1 】