歯ぐきが下がってきた…？それ、歯肉退縮かもしれません【歯科医が解説】

Hatch Dental Clinic 歯科医の平沼です。

最近、トミカのミニカー収集がマイブームです。

僕は別に車に興味があるわけでは無いです。

僕が子供の頃、コロコロコミックで連載されていた「爆走兄弟レッツ&ゴー」という漫画が流行っていたのをご存知でしょうか。

タミヤのミニ四駆を題材にした漫画です。

僕はこの漫画が大好きで、ミニ四駆でもよく遊んでいましたし、当時ミニ四駆で遊ばなかった方はいないのではないでしょうか。

そのミニ四駆、最近トミカのミニカーから出始めたんです…！

一つ試しに買ってみたところ、その精巧な造りに夢中になってしまい、集め始めてしまいました。

と言ってもまだ4つだけですけどね。

これから新しいものが追加される度に買い足していく予定です（ビークスパイダー・トライダガーZというモデルが発売予定です）。

今はこの4台

もちろんこのサイズ感！

ここからは歯科の話題になります。

今回は歯肉退縮（ジンジバルリセッション）と楔状欠損（WSD）について書きたいと思います。

このテーマですが、僕は割といつも気になっていて、今までに結構たくさんの論文を読み込んできました。

その内容を噛み砕きに噛み砕いて、今回はブログの記事にしてみたいと思います。

歯ぐきが下がってきた…？それ、歯肉退縮かもしれません【歯科医が解説】

『実は危険なサインかも！歯肉退縮と楔状欠損の対策』

歯ぐきが下がってきたと感じたら要注意。それは「歯肉退縮」かもしれません。歯科医が原因・予防法・治療まで詳しく解説します！

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『歯肉退縮とは何か？』

歯ぐきが下がって見える…それ、実は歯周の病変かもしれません。

歯肉退縮とは、歯ぐき（歯肉）が歯の根元方向に下がってしまう状態を指します。通常、健康な歯ぐきは歯の根元をしっかりと覆って保護していますが、何らかの理由でこの組織が下がると、歯の根が露出してしまいます。

その結果、「歯が長く見える」、「冷たいものがしみる」、「歯の根元が黒ずんで見える」などの症状が現れます。これは見た目の問題だけでなく、放置すると歯の寿命にも関わる重大な問題です。

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『どうして歯肉が下がるのか？主な原因とは』

歯肉退縮にはいくつかの原因がありますが、大きく分けて以下の4つが関係しています。

機械的な原因：強すぎる歯磨きと咬合性外傷

多くの人が無意識に「強く磨くほどきれいになる」と思いがちですが、これは大きな誤解。強いブラッシング圧は歯ぐきを傷つけ、長期的に退縮を引き起こす可能性があります。

また、歯ぎしりや食いしばりなどによって歯にかかる過剰な力（咬合性外傷）も、歯肉にダメージを与える一因です。

炎症による原因：歯周病と慢性炎症

プラークや歯石の蓄積によって起こる歯周病も、歯肉退縮の大きな要因。炎症が続くことで歯周組織が破壊され、結果的に歯ぐきが後退していきます。

解剖学的な影響：歯並びや歯肉の厚さ

生まれつき歯ぐきが薄い人（thin biotype）は、少しの刺激でも歯肉が後退しやすい傾向にあります。また、歯並びが悪く、前に飛び出ている歯なども局所的な退縮の原因となります。

生活習慣によるもの：喫煙・加齢など

喫煙は歯ぐきへの血流を悪化させ、修復力を下げるため退縮の進行を助長します。加齢により自然と退縮が進行することもあります。

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『歯肉退縮の症状とリスク』

歯肉退縮は一見すると見た目の問題に思えますが、実はそれだけではありません。

歯が長く見える、美観の問題

審美的な側面での悩みは多く、特に前歯部の退縮は他人からも目立ちやすくなります。

知覚過敏の発生と生活の質低下

歯の根の部分はエナメル質がなく刺激に弱いため、冷たいものがしみたり、ブラッシング時に痛みを感じたりする「知覚過敏」が起こりやすくなります。

プラークの蓄積と歯周病リスクの増加

歯根が露出することで磨き残しが起こりやすくなり、さらなる炎症や歯周病の悪化につながります。

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『歯肉退縮が進行するメカニズム』

進行には「機械的刺激＋炎症」という2つの要素が複雑に絡んでいます。強すぎるブラッシングや食いしばりにより微細な損傷が発生し、それが炎症や歯周病によって悪化するという悪循環が続くのです。

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『「歯が削れてる？」実は楔状欠損かもしれない』

歯肉退縮とセットでよく見られるのが「楔状欠損（Wedge-Shaped Defect）」という現象です。

楔状欠損の原因：力と酸とストレス

• 力のストレス： 食いしばりや強い歯磨きによって根元にストレスが集中し、V字型にえぐれるような欠損が生まれます。

• 化学的要因： 炭酸飲料や酸性の食品、フッ素不足によるエナメル質の弱化も補助的に影響します。

• 心理的要因： 高ストレスにより無意識の食いしばりが増え、欠損が進行します。

歯肉退縮との関係性：ダブルダメージの可能性

歯肉が下がり、かつ歯根が削れている場合、審美的にも機能的にも深刻な影響が出ます。これらは併発しやすいため、早めの対処が不可欠です。

『歯科医が教える！予防と対策の具体策』

歯肉退縮や楔状欠損は、毎日のちょっとした工夫で進行を予防できます。

正しいブラッシングの基本

• 歯ブラシはやわらかめを選びましょう。

• 持ち方は「ペンを持つように」軽く。

• 力を入れすぎず、細かくやさしく磨きます。

• 横磨きは避け、45度の角度で歯と歯ぐきの境目を丁寧に。

ナイトガードの活用法

夜間の歯ぎしり・食いしばりから歯と歯ぐきを守るために、歯科医院で専用のマウスピース（ナイトガード）を作成することが推奨されます。

禁煙・ストレス管理の重要性

• 禁煙によって歯ぐきの血流が改善し、修復力が高まります。

• 睡眠・運動・趣味でストレスを上手に管理することが、無意識の食いしばり対策にも繋がります。

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『進行してしまったら？治療法と選択肢』

すでに歯肉退縮や楔状欠損が進んでしまっている場合でも、適切な治療で改善や進行停止が可能です。

歯周外科手術（遊離歯肉移植術など）

後退した歯ぐきを回復させるために、上あごから組織を採取して移植する「遊離歯肉移植術」や「結合組織移植術」といった外科的処置が行われることがあります。

知覚過敏対策・補綴治療

• フッ素塗布や知覚過敏用の歯磨き粉で症状緩和。

• 楔状欠損が大きい場合には、コンポジットレジンなどの修復処置が行われます。

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よくある質問（FAQ）

Q1. 歯肉退縮は自然に元に戻りますか？

A1. 自然回復はほとんど期待できませんが、進行を止めることは可能です。

Q2. 歯肉退縮があると歯が抜けやすくなりますか？

A2. 歯周病と併発することで、将来的に歯の動揺や抜歯リスクが高まります。

Q3. 強く磨かないと汚れが落ちないのでは？

A3. 正しいブラッシング方法なら、やさしい力でも十分に汚れは落ちます。

Q4. 楔状欠損は治療しないとどうなる？

A4. 痛みや知覚過敏が悪化し、欠損が深くなることがあります。

Q5. ナイトガードはどこで作れますか？

A5. 歯科医院で型取りし、自分の歯に合ったものを作るのが最も効果的です。

Q6. 子どもや若い人にも歯肉退縮は起こりますか？

A6. はい、特に矯正治療中やブラッシングが強すぎる若年層にも見られます。

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『まとめ：歯ぐきのサインに早めに気づこう』

歯肉退縮や楔状欠損は、どちらも「力」や「磨き方」の問題が大きく関わっています。

これらを放置すると、見た目の問題だけでなく、歯の寿命にまで影響を与えることがあります。

しかし、正しいケアと定期的な歯科受診により、多くは予防・改善が可能です。

「最近、歯ぐきが下がったかも？」「冷たいものがしみるな…」と感じたら、それは歯からのSOSかもしれません。

あなたの歯と歯ぐきを守る第一歩は、気づくことから。ぜひ一度、歯科医にご相談ください。